Puntos claves a mejorar

1.Profesionalizar la gestión

"Hay que comenzar a diferenciar entre amateurismo y profesionalización en el ejercicio de una gestión. Es posible cierto amateurismo durante cierto período limitado mientras la curva de aprendizaje se consolida. Pero llega un momento en donde no son suficientes los antecedentes políticos o gremiales para el ejercicio de los cargos públicos. Profesionalizar la gestión equivale a incorporar las herramientas necesarias, buscar su síntesis con la experiencia y las concepciones ideológicas", dice el documento elaborado por el vice de ASSE, Enrique Soto.

2.Gobernabilidad: más poder

"Hay una pérdida de equilibrio en detrimento del poder político, especialmente del partido de gobierno al ceder un lugar a la oposición. Por lo tanto estamos ante la presencia de un Directorio en donde el partido de gobierno es minoría. Esta debilidad queda amplificada en organizaciones de las dimensiones de ASSE. Es necesario recomponer el punto de equilibrio en donde el ejercicio del poder y las consecuentes responsabilidades radiquen en quienes tienen esa función sin generar retrocesos".

3.Evitar lastre burocrático

"La mayor organización asistencial de país, que a su vez es pública, no ha logrado transformarse en referente en materia asistencial a pesar de contar con recursos humanos calificados y tecnología de avanzada. Es posible que esta situación se vincule a un fuerte lastre burocrático de un pasado reciente que lo liga al MSP y del cual no hay conciencia de su separación (...) se debe avanzar en dos planos simultáneos: a) solucionar las situaciones propias de la dinámica sanitaria (factores estacionales, emergencias, etc.) que no admiten demoras; b) transformaciones estructurales del mediano y largo plazo.

4.Recursos Humanos

El documento señala que resulta "imprescindible" la participación de ASSE en la planificación de la formación de recursos humanos en la salud. "A lo largo de los últimos años se han generado complejas formas de pago y retribuciones, resultado de innumerables conflictos gremiales que a esta altura ha complejizado enormemente las formas de liquidación. Esta situación contribuye junto a la imposibilidad de acceder rápidamente a la cobertura de vacantes, salvo por el mecanismo anacrónico de "planes temporales", a un déficit en la cobertura de recursos humanos con el consecuente resentimiento de la asistencia".

5.Regionalizar los servicios

"Resulta estratégicamente relevante favorecer la descentralización, promoviendo la autogestión en salud, manteniendo la unidad en torno a los ejes políticos asistenciales (énfasis en el primer nivel, mejora de la accesibilidad, desarrollo del segundo y tercer nivel, traslados oportunos, evaluación, rehabilitación)".