Quieren que Clínicas siga en Universidad

FEDERICO CASTILLO

El decano de la Facultad de Medicina, Fernando Tomassina, se opone a que el hospital de Clínicas pase a ser administrado por ASSE, pero es favorable a que el centro se incorpore al Sistema Nacional de Salud.

"La Facultad de Medicina debería dar clase en todos los hospitales que se les ocurra, pero no dedicarse a administrar un hospital". La frase, lapidaria, la dijo el presidente José Mujica mientras opinaba sobre la gestión del Hospital de Clínicas, que está a cargo de la Universidad de la República.

La idea del presidente es que el hospital universitario sea dirigido por la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE). "Reconozco que puedo estar equivocado porque no soy especialista, pero en este caso, zapatero a tus zapatos. El Clínicas debería ser una unidad que se respalde en ASSE, y ASSE se respalde en el Clínicas", profundizó el mandatario.

Las declaraciones coinciden con un momento complicado del centro asistencial. Además de los permanentes conflictos que protagoniza el gremio de funcionarios en procura de más presupuesto y recursos humanos, hace poco más de un mes se dio una situación insólita: un paciente abandonó la sala de internación, lo dieron por desaparecido y dos días más tarde lo encontraron muerto en un patio interno de hospital.

COGOBIERNO. El comentario de Mujica, que aclaró fue "solo una opinión" y que reconoció que "históricamente no existe margen" para concretar su idea, recogió aprobación y rechazo.

El decano de la Facultad de Medicina, Fernando Tomassina, es de los que se oponen a que la Universidad deje de administrar el hospital, pero considera que sí debe estar integrado al nuevo sistema de salud.

"Lo positivo es que haya una preocupación de que el hospital se integre formalmente a los hospitales públicos del Estado", dijo sobre los dichos de Mujica.

En lo que no está de acuerdo es que pase a la órbita de ASSE. "Creemos que debe ser administrado por la Universidad. El hospital es universitario y debe seguir en la órbita universitaria donde se hace asistencia, pero también investigación", dijo.

"Tiene una forma que está centrada en el cogobierno y para nosotros es muy importante mantener autonomía y cogobierno", agregó. Lo mismo defienden los funcionarios.

El dirigente de la Unión de Trabajadores del Hospital de Clínicas (UTHC), Alfredo Alemán, también rechazó la idea del presidente. Para Alemán el hospital necesita más apoyo, pero no una administración distinta a la histórica.

El principal argumento que se maneja, además de la actividad docente, es el trabajo de investigación que se desarrolla en el Hospital de Clínicas, algo que según Tomassina no lo puede ejecutar un hospital general.

REPENSAR GESTIÓN. Pero también hay quienes afirman, al igual que el presidente Mujica, que ya no tiene sentido que la Universidad de la República esté al frente de un hospital.

El médico Antonio Turnes, uno de los autores de un extenso y documentado libro sobre la fundación del Clínicas (Hospital de Clínicas de Montevideo, Génesis y Realidad), aseguró que la Universidad "no tiene por qué seguir administrando" el centro asistencial y "formando parte de su carga presupuestal que le lleva un 34%".

Para Turnes, el Clínicas se debe integrar al nuevo sistema y debe ser gestionado por otra institución, como ASSE.

"Es indudable que habiendo un nuevo sistema hay que repensar su gestión. No se puede seguir anclado en el pasado", afirmó.

Turnes fue crítico con la administración actual. "La dotación de camas está prácticamente en la mitad de lo que fue su dotación histórica, la emergencia cierra cada dos por tres, el estado edilicio no es bueno, tiene un grado de abandono a causa de una serie de problemas con recursos humanos y materiales", apuntó.

Tomassina, que insistió en que el hospital debe quedar en manos de la Universidad, dijo que "funcionalmente" el hospital tiene que integrarse cada vez más a ASSE, que exista una complementación de servicios.

MÁS RECURSOS. El Clínicas atiende a usuarios con carné de asistencia de ASSE.

De hecho, está en marcha un convenio firmado en 2010, por el cual el organismo estatal le paga $ 70 millones anuales al hospital si cumple determinados indicadores de productividad. De todas formas esto no es suficiente.

El presupuesto sigue siendo un problema para el Clínicas. Tomassina dijo que para seguir con las obras que se iniciaron con la inyección de dinero que llegó de Venezuela (US$ 17 millones) se necesita más dinero que el que le asignan. Este año se hizo un pedido de $ 100 millones anuales y le otorgaron $ 30 millones. "Necesitamos continuar ese proceso para mejorar aspectos de hotelería y de confort que forman parte también de la asistencia", dijo.

Añadió que se recogen experiencias "que han funcionado", como el Centro Cardiovascular, el Centro Nacional del Quemado y el Instituto de Trasplante, que son "modelos exitosos" dentro del Clínicas y se busca extender las iniciativas que funcionan bien en ese gigantesco edificio, al resto del hospital.

Refundar hospital

El decano de Medicina, Fernando Tomassina, fue crítico con la actual gestión del Hospital de Clínicas. Reconoce los problemas en ese centro de atención médica. Por eso, dijo, están en un proceso de "refundación" del hospital universitario.

Tomassina sostuvo que la idea que se maneja es descentralizar algunas unidades para hacerlas "más eficientes".