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Jueves 25.09.2008, 04:16 hs l Montevideo, Uruguay
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Jueves Salud

Cómo proteger las arterias coronarias

El objetivo de la prevención es mantener el endotelio sano. Las células madre son fundamentales en su protección.

JORGE DE PAULA

El corazón se contrae de 60 a 80 veces por minuto durante las 24 horas, los 365 días del año. El combustible necesario para realizar ese trabajo son los nutrientes que llegan por la sangre a través de las arterias coronarias. El diámetro adecuado de dichas arterias puede verse afectado por la arterioesclerosis, por ello resulta fundamental luchar contra ella para que el músculo cardíaco reciba el flujo de sangre adecuado.

La luz coronaria adecuada es de 3,5 mm en la mujer y 4 mm en el hombre. Los factores que tienden a disminuirla se conocen como "riesgo coronario". Por diversos mecanismos promueven lesiones del endotelio coronario -capa de recubrimiento interno de las arterias- los siguientes factores: tabaquismo, obesidad, sedentarismo, colesterol LDL alto y colesterol HDL bajo, hipertensión arterial, diabetes, estrés crónico, etc. El objetivo de prevención es mantener el endotelio sano, ya que el colesterol LDL penetra y daña la pared arterial a partir de una lesión previa, causada por los otros factores. Ello se potencia por un colesterol HDL bajo.

En los últimos años se ha progresado en el conocimiento y manejo de los mecanismos que dañan el endotelio arterial. La tecnología de imágenes permitió visualizar lo que ocurre en esa capa de recubrimiento interior de las arterias. Dado que se trata de un tejido vivo, es capaz de responder activamente a las lesiones que padece. Este concepto resultó fundamental para la investigación, promoviendo aquellos mecanismos, propios del organismo, que tienden a reparar los daños y a evitar que progrese el proceso de ateroesclerosis.

Dado el equilibrio que existe entre los mecanismos de agresión y de protección, puede decirse que la producción de un infarto de miocardio resulta del triunfo de los primeros sobre los segundos.

Entre los factores de protección endotelial ocupan un papel primordial ciertas células de la médula ósea, estudiadas en los últimos años bajo el nombre de "células madre", o "células estaminales", que tienen un rol protagónico en la reparación de tejidos. Actúan como verdaderos "comodines" para transformarse en las células de repuesto para cada tejido que las necesita; en este caso para las células endoteliales.

COMUNÍQUESE CON UCM

cercania@ucm.com.uy

José Mazzini 2957

Otros mecanismos contra el colesterol

El segundo mecanismo de defensa consiste en "sacar" los LDL de la pared arterial; ello se consigue a través de las estatinas. El tercer mecanismo frena el proceso mediante la elevación del HDL por encima de 50 a 60 mg%, lo que llega incluso a "revertir" la enfermedad ateroesclerótica.

El infarto por falta de defensas

En un congreso reciente de cardiología en Buenos Aires, el Dr. Fuster sostenía que "el infarto de miocardio resulta de un fallo en el sistema de defensa". Se sabe que la concentración en sangre de células regeneradoras, es inversamente proporcional a los factores de riesgo coronario.

Para controlar a los agresores arteriales

El primer mecanismo de defensa para evitar la entrada del colesterol LDL es mantener el endotelio sano. Se lesiona si la persona fuma, si está sometida a estrés emocional o físico, o padece diabetes descompensada, o ingiere exceso de grasas. Entonces ocurre la invasión de LDL.

El País Digital

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